Blog Layout

הסיבות העיקריות לכישלון IVF

הפריה חוץ גופית, המכונה לעיתים IVF, היא טיפול הפוריות היעיל ביותר המסייע לאנשים שרוצות להגיע להריון מוצלח. כיום, אי פוריות הפכה להיות מחלה אחרת. כ-27-30 מיליון זוגות מתמודדים עם בעיה זו מדי שנה, כאשר 30% מיוחסים לבעיות פוריות האישה או אי פוריות שניתן לפתור על ידי טיפול IVF עם ביציות תורמות שהוכחו כיעילים עד כה. כישלון IVF אינו נדיר. רוב הזוגות הנאבקים בבעיות פוריות עוברים טיפול IVF. עם זאת, רבים מהם יכולים להתמודד עם מחזור IVF כושל. לפעמים מומחי פוריות יכולים לזהות סיבות לכישלון הפריה חוץ גופית, אבל לפעמים לא ניתן להסביר זאת רפואית.

woman in pink shirt and dark skirt sitting by a table, holding her stomach in pain

הסיבות העיקריות לכישלון IVF

כמה מהגורמים הנפוצים יותר לכישלון IVF כוללים:



כשל בהשתלת עוברים


תהליך הפריה חוץ גופית מסובך ומורכב מ-5 שלבים:




גירוי שחלתי: במהלך השלב הראשון, אישה נוטלת תרופות כדי שייווצרו ביציות בריאות. ברוב החודשים, נשים מייצרות רק ביצית אחת, אבל עם הפריה חוץ גופית, הן מעוררות 10-15 ביציות כדי להגדיל את הסיכוי שלהן להיכנס להריון.

החזרת ביצים: השלב הבא של טיפול IVF כולל קצירת ביציות. הוצאת הביצים נעשית בזמן שאישה ישנה בהרדמה כללית. לאחר השלמתם, אמבריולוג בוחן את הביציות תחת מיקרוסקופ כדי לספור אותן.

הפריה: הדבר הבא שקורה הוא הפריה של ביציות וזרע. העיתוי הוא מכריע כאן. הביציות מועברות, ולאחר מכן, לאחר מספר שעות, הן מופריות בזרע. ישנן שתי דרכים להפרות ביצית: הזרעה קונבנציונלית או ICSI. בהזרעה קונבנציונלית מניחים את הזרע בכלי המכיל ביצית כדי לאפשר להם להפרות בעצמם. ב-ICSI, זרע אחד מוזרק לציטופלזמה של ביצית מופרית באמצעות מחט.

תרבות בלסטוציסט: ברגע שהזרע מפרה את הביצית, הוא הופך לעובר. לאחר מכן, העובר מוכנס לחממה ייחודית על ידי אמבריולוג, כאשר העובר מסופק במצב מתאים להתפתח ולגדול. ניטור הולם של העובר נעשה במשך 5-6 ימים.

העברת עוברים: ברגע שהעובר מתפתח לשלב הבלסטוציסט, הוא מושתל לתוך הרחם באמצעות צינורית קטנה הנקראת קטטר. זה מתרחש בדרך כלל תוך 3-5 ימים לאחר ההפריה. לאחר העברת העובר לרחם, הוא מועבר לשתל, ולאחר שבועיים מתבצעת בדיקת דם למדידת ההורמון HCG.



העברת העוברים היא השלב האחרון של מחזור ההפריה החוץ-גופית, כלומר העוברים יאותרו ברחם, אך שונה יכול לעכב את השתלת העובר. ישנן כמה סיבות שיכולות להגדיר כשל בהשתלה:


גורמים לרחם: שרירנים ברחם, פוליפים ברירית הרחם, הידרוסלפינקס, זיהומים, פוליפים ברירית הרחם, הידבקויות אנדומטריוזיס.

סיבות עובריות: שינויים בעובר, בגמטות של האבות או בזונה pellucida של העובר יכולים לקרוא כישלון השתלה במהלך מחזורי IVF.

גורמים מערכתיים: מחלות אוטואימוניות, שינויים אנדוקריניים וטרומבופיליות.


איכות עובר ירודה


ביצית וזרע בריאים אחראים לאיכות העובר. זו הסיבה שגורמי אורח חיים ממלאים תפקיד משמעותי באיכות הביציות והזרע. כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר של טיפול IVF, גברים צריכים לשנות את התזונה ואת אורח חייהם לפחות שלושה חודשים לפני ההליך. זה חל גם על נשים שיכולות לשפר את הפוריות שלהן על ידי שינוי התזונה ואורח חייהן.


תגובה שחלתית


השלב הראשון במחזור IVF הוא גירוי שחלתי. על פי תהליך הפריה חוץ גופית, בתחילת הטיפול בהפריה חוץ גופית לייצור ביציות יש צורך בהזרקה יומית של הורמון מגרה זקיקים (FSH). יש גם סיכוי שהתרופות לא יגרמו בהצלחה את השחלות לייצר ביציות בגלל גיל הנשים.


גיל הנקבה


לאישה שרוצה להגיע להריון, הכרחי להיות במצב בריאותי שיא. הגורמים כמו תזונה בריאה ושינה נכונה הם הגורמים העיקריים להשגת גוף בריא עם משקל תקין. הוכח כי אין הרגלים רעים כמו עישון או שתיית אלכוהול יכולים לגרום לגוף של נשים להישאר צעיר ומזין יותר שיעזור ליצור סביבה משגשגת להריון. יתרה מכך, גילה הכרונולוגי של האישה הוא האינדיקטור הטוב ביותר לאיכות הביצית. שיעורי ההצלחה של מחזור הפריה חוץ גופית עם ביציות של נשים מושפעים גם מגיל האישה.


הפרעות כרומוזומליות


לפחות 50% מההפלות קשורות להפרעות כרומוזומליות. הפריה חוץ גופית כושלת יכולה להיות מושפעת מהפרעות כרומוזומליות ומאיכות ירודה של העובר. בעיות גנטיות וכרומוזומליות עלולות להחליש את העובר שאין לו תאים לגדול ויכולות לגרום לקשיים בהשתלה. לכן חשוב לזוגות לבצע בדיקות גנטיות טרום השרשה (PGD) כדי להעלות את ההסתברות לטיפולי פוריות. PGD ​​היא טכנולוגיה המשמשת במהלך מחזור IVF כדי להגדיל את הפוטנציאל להריון מוצלח. בדיקה גנטית זו על תאים שהוסרו מעוברים ועוזרת לבחור את האיכות הטובה ביותר של העובר להשגת הריון.


גורמי אורח חיים


טיפול הפריה חוץ גופית אינו גלולת קסם בהתמודדות עם אי פוריות. יש כל כך הרבה גורמים שמשפיעים על שיעורי ההריון בהפריה חוץ גופית. לדוגמה, מתח, עישון, שתיית אלכוהול, עודף משקל או משקל נמוך יחסמו את הדרך למחזור IVF מוצלח. מחקרים מראים כי הפחתת מתח ושינוי באורח החיים באופן משמעותי יגדילו את ההזדמנות להגיע להריון. לכן, מומחי IVF ממליצים על מטופלים עתידיים לפחות 3 חודשים לפני טיפול IVF כדי לשפר את אורח חייהם. תזונה מאוזנת היטב, שינה נכונה, הפסקת עישון ושתיית אלכוהול ישפיעו לטובה על הפוריות ויגדילו את שיעור הצלחת הפריה חוץ גופית

Polina Pylypenko • 14 ביולי 2021
Share by: