Blog Layout

אי פוריות גברית ו-IVF

הפריה חוץ גופית היא טיפול יעיל לאי פוריות גברית. סוג זה של טכניקות רבייה מסייעות פותח מתוך גילוי שדרושים מעט זרעונים יחסית להשגת הפריה כאשר הביציות מוסרות ומשמשות מחוץ לגוף, מה שהוביל את הרופאים ליצור דרכים טובות יותר ליישום טיפול IVF כסוג של טיפול לבעיות פוריות של הגבר. כיום, ART (טכנולוגיית רבייה מסייעת) הפכה פופולרית להפליא מכיוון שסוג זה של טכנולוגיית רבייה מסייעת מסייעת להקל על סוגים רבים של בעיות הקשורות לאי-פוריות של גורם נשי, כולל אנדומטריוזיס ושרירנים ברחם - מצבים שבהם הריון לא היה מתרחש באופן טבעי ללא סיוע רפואי. עם זאת, טיפול בהפריה חוץ גופית מטפל רק במקרים הכוללים רמות נמוכות של זרע תנועתי או ללא קיימא כלל.

ivf specialist in a white coat and a male patient in a blue t-shirt sit together, the doctor writing on his tablet
  1. תסמיני אי פוריות אצל גברים
  2. כיצד מאבחנים אי פוריות גברית?
  3. מהן הסיבות לאי פוריות גברית?
  4. טיפולי פוריות לגברים
  5. סיבות נפוצות לאי פוריות גברית
  6. סיכום

מהם התסמינים של אי פוריות גברית?

התסמין העיקרי של אי פוריות גבר הוא חוסר היכולת לעזור לאשתו להיכנס להריון. עם זאת, ישנם כמה סימנים אחרים של אי פוריות גברית, אשר יכולים לכלול:


בעיות עם ירידה בדחף המיני, קשיי שפיכה או זקפה;

ספירת זרע נמוכה;

גדילת שד לא תקינה (גינקומסטיה);

מפחית מסת שריר;

 חריגה הורמונלית;

כאבים באזור האשכים.

כיצד מאבחנים אי פוריות גברית?

אי פוריות גברית היא תהליך אבחון וטיפול מורכב. זה צריך להיבדק בקפידה על ידי אנשי מקצוע רפואיים כדי לאבחן במדויק את הבעיה תוך זיהוי טיפולים מתאימים שהוכחו כיעילים לבעיות פוריות הגבר. כמה שיטות חקירה סטנדרטיות כוללות: 


ניתוחים הורמונליים: זה כולל הערכת רמות הורמונים כדי לקבוע אילו גורמים תורמים או לא;

הערכה מיקרוביולוגית: זה עוזר לזהות זיהומים חיידקיים כמו גם מקורות אפשריים אחרים כגון STD (מחלות המועברות במגע מיני);

אולטרסאונד: משמשת הן לגברים והן לחולים עם בעיות פוריות, זוהי טכניקת הדמיה המשתמשת בגלי קול בתדר גבוה המשתקפים מאיברים פנימיים כדי ליצור תמונות על גבי מסכים כדי שהרופאים יוכלו לצפות בהם מקרוב יותר;

ביופסיית אשכים: זהו הליך כירורגי שבו יילקחו דגימות רקמה;

אולטרסאונד טרנסרקטלי (TRUS): בעזרת האולטרסאונד הטרנסרקטלי, הוא יאפשר הדמיה ברזולוציה גבוהה של הערמונית, שלפוחית ​​הזרע והדפרנס. הוא מאבחן כל הפרעות נרכשות ומולדות הגורמות לאזוספרמיה חסימתית.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI): הדמיה ממלאת תפקיד בזיהוי גורמים אפשריים לתיקון של אי פוריות אצל גברים. זה עוזר לזהות את החריגות המולדות כמו גם את ההפרעות החוסמות את הובלת הזרע.

מהן הסיבות לאי פוריות גברית?

יש לעבור את כל השלבים כדי להיכנס להריון, באופן אידיאלי מהביוץ ועד ההפריה והשתלת תינוק בהצלחה בדפנות הרחם. כל חריגה או הפרעה בודדת יכולה להקשות על זוגות המנסים להיכנס להריון. כמה סיבות רפואיות מרכזיות הן:




זיהומים של בלוטות עזר של גברים (MAGI): דלקת או זיהום בדרכי המין הגברי עלולות להשפיע על יכולתו של אדם להתרבות.

הפרעות אנדוקריניות: מערכת אנדוקרינית היא קבוצה של בלוטות השולטות בייצור הורמונים מסוימים. כאשר ההורמונים הללו יוצאים מאיזון, עלולה להיגרם אי פוריות.

חריגות גנטיות: שינויים גנטיים מסוימים עלולים לגרום לייצור זרע לא תקין או לחסימה של זרימת הזרע, אשר בתורו עלול לגרום לאי פוריות של הגבר. המומים המולדים הנפוצים ביותר הם מצבים כרומוזומליים המשפיעים על ייצור הזרע ומצבים אחרים כגון תסמונת דאון.

גורמים אימונולוגיים: אבחון הבעיה אינו תמיד קל. זיהום או פציעה יכולים לעיתים לגרום למצב בו הגוף תוקף זרע בריא. זה מפריע ליכולת הזרע להגיע לרחם ולחדור לביצית.

מורפולוגיה של הזרע: צורת הזרע היא גורם חיוני בקביעת הסבירות להריון. לפחות 4% מהזרע צריכים להיות מעוצבים בדרך כלל כדי שיהיה להם סיכוי לפוריות.

תנועתיות זרע: אם את מנסה להרות, ידיעה על תנועתיות הזרע יכולה לתת לך אינדיקציה אם יש סיכוי שתכנסי להריון או לא.

מחלת אשכים ראשונית: אוליגוזוספרמיה ואזוספרמיה קשורות למחלת אשכים ראשונית, שהיא הגורם העיקרי לאי פוריות אצל גברים.

וריקוצלה: זוהי הפרעה של הוורידים בשק האשכים, הגורמת לזרימת דם לא מספקת ומשפיעה על ייצור הזרע. זהו אחד הגורמים המובילים לאי פוריות אצל גברים ונמצא בכמעט 40% מהגברים העקרים.

טמפרטורת אשכים מוגברת: טמפרטורת האשכים צריכה להיות 2-4 מעלות מתחת לטמפרטורת הגוף. טמפרטורות מוגברות משפיעות לרעה על תפקוד הזרע וריכוז הזרע, מה שמוביל לאי פוריות.

הפרעות זרע;

חוסר איזון הורמונלי.

טיפולי פוריות לגברים

מספר אפשרויות לטיפול בפוריות תלויות בסיבות המאובחנות מאחורי אי פוריות גבר. כמה אפשרויות מעשיות כוללות:




IUI הידוע גם בשם הזרעה תוך רחמית. מדובר בתהליך בו מזריקים זרע לתוך רחמה של האישה באמצעות צנתר. זה מקצר את זמן הנסיעה של הזרע, ומקל על הזרע להפרות.

טיפול הפריה חוץ גופית הוא תהליך בו מתרחשת ההפריה מחוץ לגוף. גם הזרע וגם הביצית נאספים ומתאחדים בנפרד במבחנה, ולאחר שמתרחשת היווצרות העובר, הוא מועבר מרחם האישה לשתל.

הזרקת זרע אינטרציטופלזמית (ICSI) היא תהליך בחירת הזרע הטוב ביותר והזרקתו לציטופלזמה של הביצית. זה מגדיל את אחוזי ההצלחה במקרה של אי פוריות גבר.

הפריה חוץ גופית עם זרע תורם היא טיפול לזוגות עם גורמי פוריות גבריים בלתי ניתנים לריפוי או מחלות תורשתיות. זרע נלקח מתורם גבר לאחר התייעצות עם הצוות.

שליפת זרע כירורגית: במקרים של כריתת כלי דם, אזוספרמיה לא חסימתית, היעדר מולד של זרע או חסימה בשחרור זרע, שליפת זרע כירורגית מסייעת בהחזרת זרע איכותי לטיפול בפוריות מוצלח.

סיבות נפוצות לאי פוריות אצל גברים

חוסר יכולתו של גבר להכניס את אשתו להריון יכול לנבוע מאורח חיים לא סדיר וגורמים סביבתיים כגון היעדר יחסי מין, עישון ושימוש בסמים, ניתוחים בילדות או מתח ממושך. סיבות אחרות עשויות לכלול שימוש בקונדומים, המפריעים לתנועתיות הזרע וחומרי סיכה המשנים את רמות ה-pH בנוזלי הנרתיק ומונעים את התרחשות ההתעברות. חוסר ידע לגבי זמן הביוץ מונע הריון מהתרחשות אם לא תואם בצורה נכונה על ידי תזמון יחסי מין במהלך ימים שבהם יש סיכוי גבוה להפריה אפשרית. עבודה שעות ארוכות במזג אוויר חם או במפעל כימיקלים חושפת אדם לסיכון גבוה יותר לחשיפה לכימיקלים שונים, שעלולים לגרום לבעיות פוריות.

מסקנות

אי הפוריות היום גבוהה משמעותית מאשר לפני עשרות שנים בגלל בעיות בריאותיות כמו השמנת יתר, התפשטות מחלות המועברות במגע מיני ואנשים שדוחים להביא ילדים לעולם. מתוך כל הגורמים לאי-פוריות, עקרות הגבר מהווה כ-40%-50%. טיפול בהפריה חוץ גופית נחשב לטכניקה המתאימה ביותר לסוגים מסוימים של אי פוריות גברית. שיעור ההצלחה של טיפולי פוריות עם אי פוריות של גורם גבר תלוי במספר גורמים.




הפניות:


https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menshealth/conditioninfo/infertility

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/m/male-infertility

Polina Pylypenko • 12 ביולי 2021
Share by: