Blog Layout

כשל שחלתי מוקדם: תסמינים, גורמים, טיפולים

אי ספיקה שחלתית ראשונית, הנקראת לפעמים אי ספיקת שחלות מוקדמת (POF), היא מחלת רבייה הפוגעת בעיקר בנשים, שבה השחלות מפסיקות לייצר ביציות לפני גיל 40. כאשר השחלות מפסיקות לעבוד, הן אינן מבייצות ומייצרות כמויות ממוצעות של הורמון אסטרוגן, מה שמעמיד אותם בסיכון למצבים חמורים כמו אוסטאופורוזיס, מחלות לב או אי פוריות.

woman in pink shirt and dark skirt sitting by a table, holding her stomach in pain

תסמינים של כשל שחלתי מוקדם

יתכן שלא יהיו תסמינים שעשויים להצביע על כך שאישה סובלת מכשל שחלתי בטרם עת. היא עלולה לקבל מחזור ואולי גם להיכנס להריון. אבל אם אישה מבקרת רופא בגלל שיש לה בעיה להיכנס להריון, הרופא יכול לאבחן את המצב. בדרך כלל מבחינים בסימפטום הראשון, מחזור לא סדיר או החמצת מחזור. סימנים ותסמינים אחרים דומים מאוד לאלו של גיל המעבר:



מחזור לא סדיר;

בעיות בהריון;

דִכָּאוֹן;

חֲרָדָה;

גלי חום;

זיעת לילה;

יצר מיני נמוך;

יובש בנרתיק;

יחסי מין כואבים;

בעיית זיכרון;

בעיות שינה.

גורמים לאי ספיקת שחלות מוקדמת

אי ספיקת שחלות מוקדמת היא מצב שבו הביציות בשחלות מתרוקנות במהירות, או שהשחלות עלולות להיות לא מתפקדות. זה יכול להופיע גם מסיבות אחרות, כולל:



חוסר איזון הורמונלי: רמות אסטרוגן נמוכות ורמות גבוהות של FSH, מה שאומר שהשחלות אינן מגיבות ל-FSH במחזור הדם על ידי ייצור אסטרוגן.

היסטוריה משפחתית: אם למשפחתה של אישה יש היסטוריה של POF, הסיכון שלה לחלות במצב זה גדל.

זיהומים: הרפס וציטומגלווירוס עלולים לגרום לאי ספיקת שחלות ראשונית ואף לשחפת של דרכי המין.

הפרעות גנטיות: לפעמים אי ספיקת שחלות מוקדמת יכולה להיות קשורה להפרעות גנטיות כמו תסמונת טרנר ותסמונת X שביר

פגם כרומוזומלי: ידוע שזיהומים ויראליים מסוימים גורמים ל-POF, וכמה זיהומים שכיחים פחות יכולים אפילו לגרום לשחפת של דרכי המין.

מחלות אוטואימוניות: כאשר הגוף מייצר נוגדנים כנגד רקמת השחלות, אשר פוגעים באופן מסוים בזקיקים המכילים ביציות.

גורמי אורח חיים: עישון סיגריות וחשיפה לחומרי הדברה, רעלים תעשייתיים הוכחו כמקטינים את הסיכוי להיכנס להריון.

טיפולי אי ספיקת שחלות מוקדמת

בעוד שכשל שחלתי מוקדם יכול להיות אבחנה שקשה לקבל לאישה צעירה, הרופא שלה צריך לדון באפשרויות הטיפול. ספק שירותי הבריאות צריך גם להסביר שאמנם זה עשוי להיות מרתיע לחשוב על טיפול רפואי מקצועי והתחלת טיפול הורמונלי, שהוא הטיפול הנפוץ ביותר לשיקום אובדן ההורמונים השחלתיים. השילוב של הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון מחזיר את רמות ההורמונים של האישה למצב שדומה למה שהיה נראה לפני גיל המעבר המוקדם. זה מפסיק גלי חום ותסמינים אחרים של מחסור בהורמונים. שילובים אלה של הורמונים יכולים לגרום למחזורי הווסת אך לא יסייעו בשיקום תפקוד השחלות. מלבד טיפול הורמונלי, ישנן גם אפשרויות אחרות כמו תרגילים גופניים ותוספי ויטמינים.

סיכונים הקשורים לכשל שחלתי מוקדם

אלו הם חלק מהמצבים הבריאותיים השכיחים בנשים עם POF:


אי פוריות: כ-90% מהנשים הסובלות מכשל שחלתי מוקדם אינן יכולות להיכנס להריון. כ-10% שניסו להרות ללא עזרה רפואית הצליחו מבלי לעלות במשקל, וכמה מהם עברו הריונות מוצלחים ללא צורך בתרופות פוריות.

מחלת לב: לא מספיק אסטרוגן יכול לספק סיכון להתקף לב.

אוסטאופורוזיס: במקרה של רמת אסטרוגן נמוכה, לאישה עלולה להיות סיכון גבוה יותר לפתח עצמות שבירות עקב אובדן עצם, אשר בתורו מעמיד אותה בסיכון מוגבר לשברים.

דיכאון: קיים סיכון לעצב מתמשך לאחר אי ספיקת שחלות. נשים עם POF עשויות לרצות לדבר עם מטפל או להפיק תועלת מתרופות לדיכאון.



הפניות:


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1502130/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9922918/

Polina Pylypenko • 27 ביולי 2021
Share by: