Blog Layout

סוכרת ואי פוריות: כיצד סוכרת גורמת לאי פוריות?

מדוע מספר גדל והולך של מבוגרים צעירים אינם מסוגלים להרות? מה מונע מהם להיכנס להריון? באופן דומה, אנו יכולים גם לשאול מדוע כל כך הרבה בני נוער מאובחנים עם סוכרת. סוכרת היא מצב בו רמת הסוכר או הגלוקוז בדם גבוהה מהרגיל. הלבלב מייצר הורמון הנקרא אינסולין. כאשר הלבלב אינו משחרר אינסולין או משחרר כמויות לא מספקות של הורמון זה, שאינו עונה על דרישות הגוף, אז מתרחשת סוכרת. סוכרת ועקרות היו בעבר מצבים שהשפיעו על אנשים רק לאחר שחצו 45 שנים. כיום, צעירים רבים נופלים טרף לתנאים אלו. למרבה הצער, מצב הסוכרת שלהם משפיע גם על הפוריות שלהם.


ישנם שני סוגים של סוכרת. בראשון, הגוף מייצר כמויות לא מספקות של אינסולין, ובשנייה, תאי הגוף אינם יכולים להשתמש באינסולין כראוי. שניהם מביאים לעלייה ברמות הסוכר בדם. סוכרת עלולה לגרום לנזקים בגוף, כולל הלב, הכליות והעיניים; ומערכות ותהליכים נוספים כמו מערכת העצבים, עיכול וחילוף חומרים. גם גברים וגם נשים יכולים לסבול מסיבוכים הקשורים לבריאות הרבייה.

planning pregnancy with diabetes
  1. כיצד סוכרת גורמת לאי פוריות אצל גברים?
  2. כיצד סוכרת גורמת לאי פוריות אצל נשים?
  3. סיכוני הריון
  4. תכנון הריון עם סוכרת

כיצד סוכרת גורמת לאי פוריות אצל גברים?

במקרים מסוימים, גבר עם סוכרת יכול להביא ילדים בריאים ללא בעיות כלל. אבל מצד שני, גברים סוכרתיים רגישים למגוון של מצבים שעלולים להוביל לאי פוריות.




רוב הגברים הסובלים מסוכרת, אפילו אלה התלויים באינסולין, חיים חיים בריאים לחלוטין כל עוד הם שומרים על התזונה והמשקל שלהם. אבל כמה גברים עם אורח חיים לא בריא עשויים להתמודד עם בעיות בכל הנוגע לפוריות ולהבאת ילדים לעולם.


מחקרים מראים שסוכרת יכולה להשפיע על הפוריות, במיוחד אצל גברים. חלק מהבעיות שהוא יכול לגרום הן:


טסטוסטרון נמוך

נזק ל-DNA

זרע מופחת

איכות זרע מופחתת

שפיכה מאוחרת

תפקוד לקוי של זיקפה

שפיכה רטרוגרדית

כיצד סוכרת גורמת לאי פוריות אצל נשים?

נשים עם סוכרת יכולות להיכנס להריון. אז אם יש לך סוכרת וחושבת שלא תוכלי להרות, זה לא המקרה. נשים רבות עם סוכרת יכולות להרות בהצלחה.


לאנשים עם סוכרת יש לעיתים קרובות אי פוריות חמורה. העובר יתפרה וישתול ברחם, אך הוא לא עובר את השלב הזה. הסיבה לכך היא שבשל סוכרת, הרחם הופך פחות קליט לעובר, וזו הסיבה שחלק מהנשים אינן יכולות להיכנס להריון. 


מלבד בעיות בתהליך ההשתלה, רמת הסוכר הגבוהה בדם מפריעה לאיזון ולסיפורים של הורמונים אחרים כמו פרוגסטרון, אסטרוגן וטסטוסטרון. 


נשים הסובלות מסוכרת ויכולות להיכנס להריון מתמודדות באופן טבעי עם סיכונים פוטנציאליים בגלל רמות גלוקוז גבוהות יותר בדם. רמות הגלוקוז העודפות פוגעות בתאי העובר ועלולות להינזק.


יתרה מכך, יש רשימה של סיבות שיכולות להשפיע על הפוריות כמו תת משקל, סיבוכים סוכרתיים או PCOS ומחלה אוטואימונית. המצבים הרפואיים הבאים יכולים להוביל להפחתת שיעורי הפריון:


תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS): PCOS (תסמונת השחלות הפוליציסטיות) היא מצב הורמונלי הנגרם מעודף הורמונים זכריים ומחסור בהורמונים נשיים. חוסר ביוץ מאפיין אותו בגלל חוסר האיזון בהורמונים זכריים ונשיים. אישה שיש לה שחלות פוליציסטיות אינה מבייצת או אינה מבייצת באופן קבוע. יש להם גם ייצור עודף של אנדרוגן, שהוא ההורמון הגברי. זה מונע מהם להיכנס להריון. ייצור אנדרוגן יכול לשבש את האיזון הממוצע של ההורמונים. ייצור לא תקין של אנדרוגן בנשים נקרא PCOS. PCOS יכול לגרום לבעיות בפוריות, וזה נראה בעיקר בנשים הסובלות מהשמנת יתר ובאלה עם סוכרת מסוג II. נשים עם סוכרת מסוג I הנוטלות מינונים גבוהים של אינסולין צפויות לקבל PCOS.


אי ספיקה שחלתית מוקדמת: אי ספיקת שחלות ראשונית, הנקראת לפעמים אי ספיקת שחלות מוקדמת (POF), היא מחלת רבייה הפוגעת בעיקר בנשים, שבה השחלות מפסיקות לייצר ביציות לפני גיל 40. כאשר השחלות מפסיקות לעבוד, הן אינן מבייצות ומייצרות. כמויות ממוצעות של הורמון האסטרוגן, מה שמעמיד אותם בסיכון למצבים חמורים כגון אוסטאופורוזיס, מחלות לב או אי פוריות. כמה מחקרים הצביעו גם על כך שסוכרת מסוג II עלולה לגרום לאי ספיקת שחלות מוקדמת.


מחזור לא סדיר: עבור חלק מהנשים, המחזור שלהן הוא כמו שעון. עבור אחרים, המחזור שלהם מגיע מוקדם או מאוחר. למשל, אורך המחזור החודשי יכול לנוע בין 21 יום ל-35 ימים, אורך המחזור הממוצע הוא 28 ימים. הווסת נמשכת מספר ימים, בדרך כלל 4 עד 7. גם סוכרת מסוג 1 וגם סוכרת מסוג 2 קשורות לסיכונים של מחזור מאוחר וחסר (אוליגומנוריאה ואמנוריאה משנית).

Pregnancy Risks

ישנן חששות רבים כאשר אישה סובלת מסוכרת ורוצה להיכנס להריון. הסיכונים להריון כוללים:


הפלה: חשוב לדעת שהסיכון להפלה גבוה במהלך 20 השבועות הראשונים כאשר לאם יש רמות סוכר גבוהות בדם. יש רשימה של סיכונים אפשריים להריון:


נכויות מולדות: אם אישה בהריון מאפשרת לרמת הסוכר בדמה לעלות גבוה מדי או נמוך מדי, זה יכול לגרום למוגבלות מולדת אצל התינוק. זה יכול להשפיע על ההתפתחות התקינה של הלב, עמוד השדרה, המוח, הכליות, מערכת העיכול וכו' של התינוק.


היפוגליקמיה: סוכרת יכולה להתרחש במהלך ההריון בגלל רמות האינסולין הגבוהות וירידה ברמת הגלוקוז, מה שמוביל להיפוגליקמיה.


מקרוזומיה: זהו מצב בו התינוק גדל משמעותית מהממוצע. גודלו העצום של התינוק גורם לרחם האם לגדול, מה שעלול להוביל לכך שהילד יתקע במהלך הלידה ועלול לדרוש ניתוח קיסרי.


רעלת הריון: לנשים עם סוכרת מסוג 1 יש סיכון גבוה יותר בגלל מצבן של לחץ דם גבוה. רעלת הריון מתרחשת בסביבות השבוע ה-20 להריון. זה יכול להזיק לכבד ולכליות של התינוק מלבד גרימת בעיות אחרות כמו קרישת דם.

תכנון הריון עם סוכרת

לנשים שרוצות להיכנס להריון, שליטה ברמות האינסולין והסוכר בדם בגוף חיונית. אם יש לך סוכרת מסוג I, אינך מייצר אינסולין ולכן עליך ליטול זריקות אינסולין. לעתים קרובות קשה לשלוט בסוג זה של סוכרת ועלול לגרום לנזק לאם ולתינוק. 


חלק מהנשים עם סוכרת מסוג II עדיין מייצרות מעט אינסולין בלבלב, והמצב ידוע גם כסוכרת אורח חיים מכיוון שהוא נגרם עקב אורח חיים לא בריא. אבל שמירה על משקל גוף תקין והרגלי תזונה נכונים יכולים לעזור להריון בטוח יותר.


אם לאישה יש סוכרת ורוצה להיכנס להריון, הרופא ימליץ לה:



הגבלת סוכר: לאנשים שמתכננים להיכנס להריון, מומלץ להגביל את צריכת הסוכר לתקופה של שלושה עד שישה חודשים לפני ההריון.

שליטה ברמות HbA1C: מומלץ אם את רוצה להיכנס להריון להעלות את רמות ה-HbA1C שלך ל-6.5 לפחות.

לווסת משקל: אם אינך סובל מעודף משקל, ניהול רמות הסוכר בדם ניתן לניהול יותר ומאפשר לך להימנע מאי פוריות.


זכור שבריאות טובה חיונית להריון שלך. שמירה על רמות הסוכר בדם ושיפור הבריאות ישפרו את איכות החיים.


הפניות:


https://www.newhealthadvisor.org/diabetes-and-infertility.html

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/01485019008987617

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29887834/

Polina Pylypenko • 20 ביולי 2021
Share by: